我们能!
呼吁采取行动
面对癌症，我们希望呼吁各国政府加强对癌症的反应，采取行动，以减少过早死亡、提高癌症患者的生活质量和生存率。
预防癌症
生活方式的改变例如吸烟、不良饮食和久坐不动，意味着世界各地越来越多的人暴露在癌症的危险因素之下。对个人和社区进行生活方式与癌症风险相关性的教育，是有效预防癌症的第一步，超过三分之一的癌症可以通过采取健康行为来预防。
挑战认知
在许多文化和社会中，癌症仍然是一个禁忌的话题。患有癌症的人往往受到歧视和感到耻辱，这将阻碍他们承认自己患有癌症和寻求帮助与支持。即使在公开讨论癌症的社会，受癌症影响的人有时也会受到歧视，并且会感到与朋友和同事隔离。政府、社区、学校、雇主和媒体都应该消除对癌症的误解，使每个人都有权获得准确的癌症信息、癌症预防及护理。
创造健康的环境
学校和工作场所在预防癌症中扮演重要角色，包括提供营养餐、保证娱乐和运动时间、设置体育课等。应鼓励将健康的生活环境融入每个人的日常学习和工作中。
提高癌症照护的可及性
应提高癌症照护的可及性，让所有的人，包括儿童和青少年，无论地域和经济状况，都能获得负担得起的、有效的、优质的癌症照护，这应被纳入国家癌症控制计划(NCCP)。这将使个人和家庭免受因癌症治疗导致的经济压力。
建立一支优质的癌症专业队伍
对医疗保健提供者教育不足是一个最普遍且紧迫的问题。对医疗保健提供者进行贯穿癌症整个过程的知识和能力培训，使他们能够识别癌症早期征象，进行适当的早期检测，在确保安全的前提下提供包括放化疗、手术等治疗，并提供姑息治疗和癌痛管理。
增强协作网络在癌症防治方面的作用
充分发挥协作网络的功能在减轻全球癌症负担方面至关重要。通过协作网络我们可以加强宣传，通过教育和培训提高能力，构建专家协作网络还可以进行知识和经验的分享。
重塑政策
法律和其他监管措施可以有效地减少暴露于癌症的危险因素，包括烟草、酒精、不健康的食品以及环境因素。有效的国家政策还可以提高癌症基本药物和治疗的可及性。患者、家庭、医疗保健提供者和民间团体应倡导国家层面的癌症政策和方案，并将这些政策转化为行动。
构建癌症控制的经济案例
目前已有一个令人信服的论据，就是将癌症防治的重心前移至预防阶段，包括经济投资。以烟草为例，对低和中等收入国家来说，烟草所致癌症每年导致的经济损失超过2000亿美元，而控制烟草的四项措施，包括提高烟草税、禁烟政策、烟草包装上的警告和禁止烟草广告，人均花费为0.11美元。通过构建癌症控制的经济案例，可以改变观念，并让政府把癌症预防放在国家卫生计划的核心地位。
合作以扩大影响
各国政府、民间团体和个人之间的伙伴关系可以减少全球癌症负担，这种伙伴关系可以利用互补的技能和领域，促进共同目标和愿望的达成。民间社会组织，癌症患者宣传团体和其他利益相关者可以通过统一的发声以扩大影响、促进积极变化。每个人都可以做出健康的选择来降低癌症的风险，包括戒烟、坚持锻炼、选择健康的食物和饮料。而减少暴露于紫外线(UV)，对降低皮肤癌风险非常重要。
我能!
选择健康的生活方式
每个人都可以做出健康的选择来降低癌症的风险，包括戒烟、坚持锻炼、选择健康的食物和饮料。而减少暴露于紫外线(UV)，对降低皮肤癌风险非常重要。
认识到早期发现可以挽救生命
不是所有的癌症都会出现早期征兆，许多症状和警示信号直到癌症晚期才会出现。然而，提高对早期征象的发现并及时治疗，对提高癌症生存率十分重要，因为通常早期的癌症更容易治疗，甚至治愈。因此，应使医疗保健提供者和个人了解早期检测和早期治疗的重要性。
请求支持
支持可以来自多方面，包括朋友、家人、同事、医疗保健提供者和志愿者、支持团体。无论是在短期还是长远看来，保持社交活动并谈论癌症都是有益的，癌症患者和他们的照顾者可以要求支持，以帮助他们应对癌症。
支持他人
来自朋友、家庭、雇主和同事的支持可以帮助癌症患者更好地适应癌症带来的变化，提高他们的生活质量。对于一些人来说，这种支持的需求不仅是在癌症发病初期，甚至会延续到治疗完成之后或很多年以后。给予癌症患者希望和支持，能给他们的生活带来很大的不同。
掌控自己的癌症“旅程”
在癌症的各个阶段，患者和家属有权拥有更大程度的控制权，掌控自己的癌症“之旅”，包括参与治疗决策。患者希望自己的选择能够获得尊重，希望自己的需求能够得到满足。
爱与被爱
对于许多人来说，癌症带给他们最持久的也最具破坏性的后果是对性健康的影响。癌症患者可以寻求卫生专业人员和癌症支持服务的帮助以适应性功能的变化，这可以减少痛苦，并提高自己和伴侣的生活质量。
做自己
与某些癌症治疗相关的副作用，例如脱发、体重增加以及身体形象等问题，会降低人的生活质量，也可能导致羞辱和歧视。对于一些癌症患者，帮助他们保持身形和外貌可以重新获得自信。有了正确的支持，癌症患者可以再次找回自己。
回归工作
虽然在癌症治疗后重返工作对许多人来说是一个具有挑战性的事情，但是如果能够顺利过渡就可以说是一个成就。工作可以使人们恢复正常、常规、稳定的社会联系和收入。对那些希望重返工作的人们来说，了解他们的权利也很重要。
分享我的故事
癌症幸存者可以给那些刚刚诊断出癌症的人带来希望。通过来自癌症患者的亲身经历，人们可以了解更多癌症防治和早期检测的重要性。重要的是，他们可以减少对回归日常生活的恐惧。
说出来
作为癌症决策的一部分，癌症患者及其家属参与癌症相关政策和方案的决策，可以促进癌症治疗的进步。个人可以通过参与公共活动、与决策者沟通及加入消费者支持团体，以确保患者的发声可以被听到。通过这种方式，癌症患者和他们的家庭可以帮助确定问题并提倡采取措施，从而解决这些问题。
癌症防治，基层医生有话说
胃癌，请给我绕道让行
陕西省榆林市清涧县乐堂堡乡卫生院全科医生、国家高级公共营养师刘帅帅
笔者所在的地方为陕北地区的一个贫困县，根据地方媒体华商报报道的流行病学数据，胃癌居于陕北地区常见癌症之首。
那么，原因是什么呢?结合当地人的饮食生活习惯，对比胃癌的病因，笔者发现这种因果关系是毋庸置疑的。本地区胃癌高发的原因新鲜蔬菜水果摄入不足当地的蔬菜水果主要是自己种植，外地农产品流通量不大，因此，无论种类还是数量上，都与“中国居民膳食宝塔”中的要求相距甚远。
食物储存不当当地蔬菜水果的储存方式基本是窖藏，这容易导致霉变，而群众多是仅仅清除看得见的霉变部分后继续食用;另外，由于没有冰箱，剩菜剩饭储存在常温下易产生亚硝酸盐。
腌制烟熏食品摄入过多腌白菜是当地常见的饭菜辅料，特别是在老一辈人的饮食中，然而腌白菜中的亚硝胺含量较高;随着地方经济的发展，烧烤食品成为年轻人常吃的食物，而肉类因加热不当非常容易产生苯并芘。
卫生意识薄弱例如生熟食分开、饭前便后洗手、家长不将食物嚼碎再喂给孩子等卫生习惯在生活中做得不够。
不合理用药当地人经常服用非类固醇类抗炎药例如去痛片或阿司匹林等来消除因体力劳动引起的疲劳、疼痛，长此以往，逐渐形成慢性非萎缩性胃炎甚至消化性溃疡。另外在幽门螺杆菌根治过程中，不少患者不能按照疗程坚持治疗，最终导致复发及抗菌药耐药性的产生。
综上所述，地方经济水平是影响健康水平的根本原因，而这方面医务工作者并不能主导。对于基层医生来说，健康教育是重点。健康教育是重点注意收集胃癌患者的资料通过收集本地因胃癌去世患者的信息，并在健康教育中拿群众身边的案例做宣传教育，以“他的昨天和你的今天一样”的故事现身说法，起到警示作用。
注重梳理胃癌患者资料的关联性在患者因胃癌死亡后，切实了解患者的家族史，了解是否有其他家庭成员有相关病史。因为无论是按照遗传性或者家族聚集倾向性，患者家属都属于高危人群，都需要严格控制与病因相关的危险因素。
改变潜在改变潜在胃癌患者的胃癌患者的治疗理念对疑似慢性胃炎和消化道溃疡的患者，充分讲解胃镜检查和幽门螺杆菌检测的必要性。另外用既往因胃癌死亡患者的医药高消费成本做范例，从经济学、心理学角度给患者灌输“早发现、早治疗”的理念。
预防胜过治疗的理念对于医务工作者而言虽已众所周知，但要在群众中落实到位、看见成效，依然需要很长时间，我们任重道远!
癌症防治，基层全科医生应有所作为
江苏省镇江市京口区健康路社区卫生服务中心马铼枫
癌症已是中国常见的慢性非传染性疾病之一，中国正面临严峻挑战。2011年《中国慢性病报告》提到的我国死因构成比显示，非传染性疾病导致的死亡约占我国所有死亡的83%，其中心血管疾病占38%，其次为癌症、呼吸系统疾病、其他非传染性疾病、糖尿病。众所周知，在中国高血压、糖尿病的防治中，基层全科医生发挥了重要的作用。同样，在中国癌症防治中，基层全科医生也应发挥重要的作用。
首先，政府卫生行政主管部门及相关学会应该加强组织基层全科医生接受癌症防治相关知识的培训，提高基层全科医生癌症防治的能力和水平;调动基层全科医生的热情，让基层全科医生像防治高血压、糖尿病一样，积极投入到癌症防治工作中，有所作为。
第二，基层全科医生加强癌症防治相关知识的宣传和健康教育。例如利用每年2月4日世界癌症日和每年4月15-21日全国肿瘤防治宣传周重点开展科普宣传和公益活动，并且将癌症知识宣传教育贯穿在日常的诊疗中，对于传播科学理念、普及抗癌知识、坚定抗癌信心、战胜癌症具有重要的意义。
第三，基层全科医生应在上级医院指导下开展相关癌症例如结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等筛查工作，重点关注危险人群，普及社区人群，做到早发现、早治疗。
第四，2004年英国首先提出把每年10月的第一个星期六作为世界临终关怀及舒缓治疗日。这一提议得到了全世界数十个国家临终关怀及舒缓治疗组织的积极响应与大力支持。通过这一天的全球性活动，人们提高了对临终关怀重要性的认识，寻求对临终关怀的资金支持，促进全球范围内临终关怀及舒缓治疗服务机构的发展，造福人类。缓和医疗在国外迅速发展，而我国缓和医疗起步较晚、发展较慢，我国基层全科医生应接受缓和医疗的培训，培养缓和医疗观念，掌握缓和医疗知识，开展缓和医疗工作，造福于我国癌症患者。
随着我国全科医学的发展和政府对慢性非传染性疾病防治的重视，基层全科医生应当在上级医院的指导下，积极投入到癌症防治工作中去，做出基层全科医生应有的贡献。
癌症防控，全科医生责无旁贷
四川省古蔺县观文镇梅松政诊所梅松政
让民众从“人人恐癌”转变为人人乐意防癌“癌症就是绝症”、“查出癌症等于下了死亡判决书”这些带有恐惧色彩的提法，无形中加剧了医患双方对癌症的恐惧。
何为绝症?很多人认为，不能彻底治愈的疾病就是绝症。然而，例如痛风、糖尿病、高血压等不能彻底治愈的疾病，却没有给人们带来那么大的恐惧，为何癌症会被称为“绝症”呢?笔者认为，这就是医患双方对癌症不够了解，“谈癌色变”的后果。从这个角度来说，全科医生应成为癌症“科普专家”，因为只有全科医生才具备随时随地接受民众健康咨询的条件。让民众从“人人恐癌”转变成为人人乐意防癌，全科医生责无旁贷。扭转癌症患者“三个极端”迫在眉睫一是过度诊疗“毒死”这类患者大多经济较宽裕，被诊断为癌症后希望早日摆脱疾病困扰，采取放疗、化疗、药疗、民间单方治疗等“全方位治疗”。然而，这些治疗必须要在保证患者机体能承受的情况下开展，不保证患者生命存在的治疗，都是枉费治疗。因此在开展治疗前必须评估患者身体状况，并随时观察患者病情变化，否则会过早将患者“毒死”。
二是没钱治疗“等死”基层部分癌症患者因经济条件有限，无法得到尽早、规范、系统治疗，结果从“有希望”变成“没希望”。例如，一些白血病患者通过骨髓移植可以得到比较好的治疗效果，然而在基层，很多有希望的患者在“等合适配型”和“筹钱”的过程中“等死”。又例如乳腺癌、宫颈癌等能有效预防和治疗的癌症，对于经济不宽裕者，也只能在家“等死”。
三是过分紧张“吓死”在信息传播迅速的当下，得了癌症不知道自己病情的人已经越来越少，反而很多人一旦有不适的症状就怀疑自己得了癌症，在网络中搜索和询问;而一旦被确诊为癌症则会失去理智、滥用治疗、滥用药物等。中医认为，“忧郁使人病”，癌症患者过分紧张会出现“吓死”。
作为全科医生，具备早日扭转癌症患者“三个极端”行为的有利条件;而制度导向应让全科医生明白扭转这“三个极端”行为迫在眉睫。“我们能，我能战胜癌症”的内涵是正确认识癌症战胜癌症并非不可能美国著名自行车运动员兰斯?阿姆斯特朗在1996年25岁时被诊断为睾丸癌并全身转移，被医生认为能治愈的可能性渺茫，可他坚持体育锻炼和规范治疗，最终战胜癌症。
“癌症不是死亡的一种形式，而是生活的一部分”，康复后的阿姆斯特朗这样认识癌症。阿姆斯特朗的例子告诉我们，战胜癌症并非不可能。
认识癌症是战胜癌症的最佳途径我们战胜癌症的最佳手段是正确认识癌症，与其避而谈之，不如早日“高谈阔论”。普通民众了解疾病知识的最佳方法就是在社区获得权威的疾病科普知识。
全科医生应该带头成为“我们能，我能战胜癌症”的标兵，让民众随时接收“我们能战胜癌症”的信号，久而久之，自然不会再陷入“癌症就是绝症”的误区中。
笔者认为，全科医生应该教会民众不把癌症与“不治之症”、“绝症”、“判处死刑”等词语相提并论。中医认为，“世界万事万物都是相对的，没有绝对”，包括癌症“死亡判决”，谁能保证当时的阿姆斯特朗不会死呢?国际抗癌联盟(UICC)之所以要设立世界癌症日，就是要年年倡导全世界的人们正确认识癌症，使我们早日战胜癌症。作为全科医师，我们应教育患者，当不幸得了疾病时，正确对待和规范治疗是首选。而平时多了解医学常识，正确对待生命和生活，预防疾病发生更是重中之重。
希望制度能给更多的全科医生动力，让他们带动民众共同战胜癌症!